“只能尽力一试了。”
赵恒想了想说道。
头部贯通伤+脑干胶质细胞瘤，这种手术的麻醉，世界上没有任何一个医生，敢说有绝对的把握。
“可能术中一些操作还需要你的配合，学弟，这一次，是真的要辛苦你了。”
刘子昂说道。
赵恒在脑外科手术方面，有极高的造诣，这件事情，之前的手术中，赵恒就表现出来了。
而这一次，除了要安全的取出插入头部的钢筋，修复受损的组织，还要进行切除脑干胶质细胞瘤的操作，在刘子昂看来，也只有赵恒有这个操作水平来配合他了。
最关键的是，对于这个患者而言，如果现在不趁这一次机会做脑干肿瘤的切除，就算是成功的取出了插入头部的钢筋，患者从这一次的手术中存活下来，随着脑干肿瘤的发展，患者的时间也最多不会超过三个月。
“没事。”
赵恒不以为意的说道。
要是想轻松，就不会选择医生这个职业了。
一个小时后。
手术室内。
这一台手术，赵恒负责麻醉，器械护士是田真，巡回护士是孙莉，刘子昂则是带着两个住院医生一起手术。
工作台边，田真正在准备手术，刘子昂在看着脑ct的片子。
而赵恒和孙莉这边，正在进行术前的麻醉。
“赵医生，这一次静脉麻醉药用什么？”
孙莉看了看正在沉思的赵恒，对他问道。
头部外伤，在脑外科手术中不算少见，但这种直接被钢筋贯穿头部的伤势，就连参加配合过多次脑外科手术的孙莉，也是第一次见。
所以，她更加知道，能够负责这一台手术的麻醉，究竟需要怎样的水平。
“丙泊酚加瑞芬太尼吧。”
赵恒想了想说道。
丙泊酚，被称为“跨世纪”的新型麻醉药，以起效快、代谢迅速、连续使用无积蓄的优点，最适合现在用于这个患者的靶控输注技术（tci）。
而瑞芬太尼，是最新型的纯粹μ受体激动药类，同样具有使用后清除快、副作用低的优点。
这个患者的情况本来就极不稳定，对于这个患者的麻醉，必须选用对患者生理机能干扰最小的麻醉方式。
“好的。”
孙莉点点头，赵恒所说的这两种麻醉药物，基本上都是新型的。
一般的麻醉医生，还停留在使用过去麻醉药物，对于丙泊酚和瑞芬太尼这些新型麻醉药物，一般都没有把握使用，更别说是用在病情这么复杂的患者身上。
接下来，孙莉很快的将静脉麻醉药物配好，随着静脉麻醉药物输入血管，患者进入了深度麻醉状态。
不过，赵恒的心中还是紧紧的提着。
十分钟后。
赵恒看了看生命监护仪上的血压和心率，对刘子昂说道：“学长，可以开始手术了。”
“嗯，好。”
刘子昂点点头。
有赵恒在，他还是感觉很安心的。
这种感觉很奇妙，作为脑外科的手术大神，从来都是他在的时候，别人就会感觉到安心。
而现在，赵恒能给他做出的强大技术支持，让他有了这种安心的感觉。
刘子昂定了定神，和两个住院医生开始了手术，虽然他是脑外手术大拿，但是这个手术对于他来说，也是很困难的。
带着毛刺的钢筋，现在就停留在患者的颅内，将钢筋尽快的从患者的颅内拿出来，还要尽量减少对患者的脑组织的损伤，这就成了当务之急。
在这个过程中，每一步的操作，都必须要小心翼翼、如履薄冰。
这需要极高的专注度和双手极度的稳定。
说白了，这个手术，刘子昂带着的两个住院医生，其实只能做打下手的工作，最关键的精细操作部分，必须刘子昂亲自来完成。
时间一分一秒的过去，虽然艰难，但是在刘子昂的手中，两个小时后，插入颅内的钢筋，还是被完整的取了出来。
接下来，就是最困难的部分，要切除脑干上的胶质细胞瘤。
这个手术，几乎可以说是脑外科难度最大的手术之一。
一方面，脑干是控制人体心跳、呼吸的中枢，一旦手术中损伤到脑干的话，患者的呼吸、心跳就会立刻停止，基本上，手术一旦失误，患者大概率就会立刻死亡。
这完全可以说是生死就在一瞬间了。
另外一方面，就说这个切除胶质细胞瘤的过程，难度就极高。
形象点来说，浸润性生长在脑组织中的胶质细胞瘤，就像是长在豆腐中的菜花，要完整的将菜花一点点切除，还不能半点损伤到豆腐，这就是难度最高的部分。
接下来，田真还要准备接下来做脑干肿瘤切除的器械，这需要一些时间。
刘子昂则是难得的坐在赵恒的旁边休息，也是讨论接下来的手术细节。
“学弟，对于接下来的手术，你有什么想法？”
坐在赵恒身边，刘子昂询问到。
一般来说，只有别人询问他的份，也只有赵恒，能得到他的认可，所以他对赵恒的意见，还是很看重的。
“患者的情况十分不稳定，手术必须尽快完成，常规的剥离太慢了。”
赵恒思索了一下说道。
“你的意思是？”
听到赵恒的话，刘子昂立刻点点头，这也是他所担心的，常规的脑组织肿瘤切除术，需要的时间太长了，根本无法用在这个患者的身上。
必须要尽快的结束手术，才能避免意外情况进一步的发生，一旦拉长了手术时间，以这个患者的情况，发生并发症的概率，比如说呼吸心跳停止，几乎是百分之百的。
“我们可以应用针对质软肿瘤的切除技术，用n-yag激光灼烧肿瘤组织后再进行吸除。”
赵恒缓缓说出了自己的想法。
这个想法，是结合他从刘子昂身上掉落融合的脑外科手术经验，还有一些其他学科手术经验，总结出来的方法。
“n-yag激光？这设备倒是有，不过以前没有用过这样的方法来切除脑干肿瘤。
听到赵恒的话，刘子昂瞬间眼前一亮，陷入了思索，喃喃说道。
这yag激光器，具有增益性高、阈值低、量子效应高、热效应小的特点，在医学上应用，更是具有创伤小、愈合好等优点。
“虽然yag激光器一般是用在皮肤、美容、眼科这些科室，但用在切除软性的脑干胶质瘤的话，我认为是比较合适的。”
赵恒又说道。
“嗯，确实是。学弟，你这是又给了我一个惊喜阿。”
听到赵恒的话，刘子昂连连点头。
赵恒所提出来的激光切除法，这是连他都没有想到的。
但这么一想，激光切除，不仅损伤小，而且手术时间也大大缩短了。
只是之前没有人想到在脑干这样的关键位置应用激光罢了。
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