培训学校很热情的接待了张三。不等他反应，学校工作人员就告诉他，他是今年全省医师资格考试笔试第一名。
这个成绩完全出乎预料，张三只是在考试之前突击看了一遍教材，通过考试问题不大，能取得第一，这就很意外了。
培训学校很重视这个成绩，学校学员取得了笔试第一，这可以让他们宣传很久，也能吸引更多的学员。
学校还表示，为了奖励张三为学校带来的荣誉可以考虑退还他一部分学费，现在已经上报，只等领导点头了。
张三努力控制脸上表情，他更关心实践考完，答辩之后就可以拿到资格证书。算算时间已经不远了。这也算是完成了对杨老的承诺。
回去路上张三不停告诫自己要克制，不能得意忘形。可还是控制不住喜上眉梢。全省第一，是全省第一啊。他有些后悔，应该问一下今年全省有多少考生。
兴冲冲的他想把这消息第一时间告诉马叔。电话联系知道马叔人在外面，还让他方便了去医馆顶一顶，一会有老顾客要过去治疗，他会尽快赶回去。
马叔好像很忙，还没等他报喜就挂了电话。张三只能先去医馆，马叔难得开口，无论如何自己都该去看看。
幸好马叔一直没要自己交钥匙。否则想帮忙也进不去。大门打开没多久就有老顾客进来。
都是熟人，无外乎都是一些扭伤，岔气之类的疾病。张三一边闲聊，一边就上了治疗。
正忙乎呢，又来了患者。张三一看认识，正是镇里宣传科的王干事，之前还带人给他送过锦旗。
王干事一副便秘的样子，告诉张三他的痔疮又犯了。让张三想个办法先救急，现在坐不得，躺不了的太难受。
张三脉诊之后舌诊。确认是湿热引起。又问大便，得知是先便后血便确诊是外痔。这个简单，直接开了赤豆当归散，得知他还有便秘，就加了调味承气汤。
看王干事这么难受，张三又给他下针承山、孔最和长强穴。本来还想在天应下针放血，可是那个要用到拔罐器。
虽然天应放血效果会更好，可是张三想到自己在对方痔疮上下针，再用拔罐器拔罐，实在无法接受这个画面，只能省略。
反正在其他穴位下针也会有效果。既然自己不愿意委屈，那就只能委屈患者了。痔疮而已，没有大的危险。
扎针期间，王干事告诉张三，他的老爹最近也是痔疮，带有便秘，已经有一周时间，每次都很辛苦，而且出便的时候还带着不少血，就这几天人已经瘦了很多。
他问张三自己这药能不能让自家老爹也一起吃。张三心里一动，就多问了几句王干事老爹的具体情况。
听完描述后，张三不动声色，“你还是把你家老爷子带过来我看看吧，药不能乱吃。我给他扎几针，人也能舒服点。”
王干事没有怀疑张三的话就答应了，结束治疗后拿着药就走了，说是现在就回去接自家老爹。
等王干事领了人来时，医馆里的病人也都走了。王干事父亲身材偏瘦，嗓门不小，进门就催着张三给他扎针，是个很直爽的老头。
张三让他别急，先检查一下才好治疗。老头左脉滑涩，右如左，皆偏有力。舌红苔白，舌下瘀阻。
张三又仔细问吃饭情况，老头说每顿都要有肉。再问大小便，确实和王干事所说一致。
张三犹豫一下，在他身上找到痞根穴，伸手指按压，之后观察他的反应。看到他眉头皱起，应该是有了痛感的反应。
之前查体舌诊是脾虚生湿，而且淤血严重。脉象是痰淤交错。脾虚生湿，湿郁化热，湿热蕴结于肠道，影响血液的正常运行，导致局部毛细血管扩张破裂，从而便血。
张三转瞬间就推导出了病理。但是老头描述的是便中带血。张三所知先血后便是内痔，先便后血是外痔。这明显就不对了。
而且老头还说自己肛门总有肿胀感。所以张三有理由怀疑老头这不是痔疮，而是肠内发生疾病。
张三脑中闪过两个字“肠蕈”。之前王干事描述时他就有所怀疑。他清楚记得这是觉慧大师医案手册中给一个因便血而亡之人定义的病因。
觉慧大师在手册中记录，接一便中带血病人，各种手段治疗后，终因病入膏肓无力救治，三个月后便血而亡。
而觉慧大师记录这个病案的主要原因就是遗憾，如果在便血之初就找她治疗，有很大把握能够治愈。
觉慧大师在医案之后还说这就是缘分未到。既是病人的佛缘浅薄，也是自己缘法未到，失了功德。
觉慧大师在病案中描述了患者症状，和治疗方法。虽然没有治愈患者，但是也总结了一些心得。
其中一些症状描述就和王干事的父亲很是相似。尤其是一周时间便秘，带便中附血，身体消瘦。这就是张三让王干事把他父亲接来的主要原因。
“确实是痔疮，店里的药不够，明天你们再过来拿药吧。”张三安慰老头，同时给王干事使了一个眼色。
王干事心里还正在奇怪医馆里怎么会少了药。突然看到张三给他的眼色，当即心里一揪。
他想要现在就问原因，可是刚才张三的眼神又让他不敢随便开口。只能说明天再来取药，先送老爹回去。
等他急匆匆的再赶回医馆，一看到张三不由自主就开始紧张，“小张大夫，我老爹咋了？”
“不是大事，我觉得他这病不是痔疮，应该是肠子的问题，要不明天你带着老人去市中医院再看看。”张三无法确定，只能寄希望于杨老了。
“你可不能骗我？”王干事明显不相信张三的话。否则这话刚才当着老爹的面就能说。
“我是真的不能确定，就是觉得老人应该去医院检查一下。我不想吓到老人，也不想骗你。”张三实话实说。
“你明天去市中医院找我，我给你们介绍一个很厉害的医生。”张三很希望杨老能否定自己的判断。
“你怎么在中医院？”王干事没有听到让自己害怕的答案，就起了好奇心。
“我在那学习呢。明天你直接去内科门诊，到了给我打电话就行。”张三马上把电话留给了王干事。
他有些后悔吓到了王干事，如果不是担心自己人微言轻而耽误了老人的病，还不如当着老人的面直说。
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