左上肢抽搐(脑白质病)
[病案]张某，一个六岁的男孩，从小就经常生病，尤其是感冒、气急和痰鸣等症状，已经持续了三年。最近，这些症状变得更加严重，他有时会出现神志不清、言语不清、左上肢活动不灵和小抽搐等症状，每个月发作3-4次。这些症状通常会在环境喧闹、情绪激动或气候变化的时候被触发。他的饮食和排泄都很正常，没有外伤史。
张某从小就多病，显得呆滞，不喜欢活动，发育也比同龄人差。他的左臂肌肉比右臂稍显瘦弱。曾经使用过化痰开窍或少量镇静药物进行治疗，但这些药物只能在短期内缓解症状，并不能控制症状的复发。经过神经检查，医生诊断张某患有脑发育不全或脑白质病。
[治则]健脾益气,补肾填精。
[方药]党参12克,生白术9克,云茯苓9克,陈皮9克,姜半夏9克,炙甘草4克,熟地黄12克,山茱萸12克,淮山药12克,泽泻9克,丹皮9克,鹿角9克,龟版9克。以此方为基础调治三个月,症情控制。后继服六味地黄丸一年,以资巩固。随访一年,患儿除智力较迟钝、左臂力稍差外,抽搐、咳喘、昏迷等症未再复发。
[评析]脑白质病是一种常见的神经系统疾病，虽然中医学尚未明确命名，但根据中医辨证理论，其病因与肾虚不能充髓有关。这种病状导致髓海空虚，中气不足，使得精气无法上承至脑部，从而引发一系列症状。
在治疗上，中医师主要采用补肾填精、健脾益气的方法，以达到病情控制的目的。中医认为，肾为先天之本，主藏精；脾为后天之本，主运化。因此，通过补肾填精和健脾益气，可以恢复患者的生理平衡，提高机体抗病能力。
针对这一特定的病因，在精心制定的治疗方案里，大量运用了诸如党参、白术、云茯苓以及炙甘草之类的中药材。党参性温，味甘，具有补中益气、健脾益肺之功效，能有效提升人体的正气；白术味苦、甘，性温，可健脾益气、燥湿利水，对于改善脾胃功能有着显着的作用，它犹如一位勤劳的园丁，悉心呵护着脾胃这片土地，使其能够更好地吸收养分；云茯苓味甘、淡，性平，能渗湿利水、健脾宁心，如同默默滋润的雨露，帮助脾胃保持良好的状态，进而促使气血得以源源不断地充盈起来。
与此同时，治疗方案中还巧妙地搭配了熟地、山茱萸、泽泻、丹皮和淮山药等药物。熟地味甘，性微温，归肝、肾经，有补血滋阴、益精填髓之效，就像是一座储存着珍贵能量的宝库，为补肾填精提供了坚实的基础；山茱萸酸涩微温，归肝肾经，既能补益肝肾又可收敛固涩，仿佛是守护肾脏的忠诚卫士，防止精气的过度流失；泽泻味甘、淡，性寒，有利水渗湿之功，可帮助调节体内的水分代谢，避免湿气滞留对肾脏造成不良影响；丹皮味苦、辛，性凉，清热凉血、活血化瘀，宛如一把锋利的手术刀，清除肾脏中的热毒瘀滞，确保肾脏的正常运转；淮山药味甘，性平，归脾、肺、肾经，具有补脾养胃、生津益肺、补肾涩精之效，恰似一位全能的守护者，全方位地滋养着肾脏。
为了进一步增强补肾填精的作用，治疗方案中更是独具匠心地加入了血肉有情之品鹿角与龟版。鹿角味咸，性温，归肝、肾经，有补肾阳、益精血、强筋骨之效，其蕴含的浓厚生机，能够迅速补充肾脏的阳气，激发肾脏的活力；龟版味甘、咸，性寒，归肝、肾、心经，能滋阴潜阳、益肾健骨、养血补心，如同沉睡在海底的神秘宝藏，缓缓释放出强大的滋补力量，使肾气得以全面恢复，达到更为理想的治疗效果。这些中药材相互配合、相得益彰，共同为患者的康复发挥着重要的作用。
通过一段时间的治疗，患者病情得到了控制，达到了满意的疗效。这表明中医辨证与治疗方法在脑白质病的治疗中具有一定的可行性和有效性。当然，在实际治疗过程中，还需要结合患者的体质、病程、症状等多方面因素，进行个体化治疗，以达到最佳效果。
总之，中医治疗脑白质病的方法，既注重补肾填精、健脾益气，也强调个体化治疗，力求使患者恢复健康。随着现代医学与中医学的不断发展，相信未来在脑白质病的治疗上会有更多的突破和创新。
喜欢每日医案请大家收藏：(m.aikandushu.com)每日医案爱看读书更新速度全网最快。