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第34章 鼻窦炎是怎么引起的该怎么调养

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鼻窦炎的引起原因主要有以下几个方面:

一、感染因素

1. 细菌感染:这是鼻窦炎最常见的病因之一。常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等。当身体抵抗力下降时,这些细菌容易侵入鼻窦,引起炎症。

- 上呼吸道感染:如感冒、流感等,病毒感染可破坏鼻腔和鼻窦黏膜的正常防御功能,使细菌容易侵入,引发鼻窦炎。

- 牙源性感染:如果牙齿根尖周围的感染扩散到上颌窦,也可引起鼻窦炎。

2. 真菌感染:在特定的环境下,如长期使用抗生素、免疫力低下等,真菌可能侵入鼻窦,引起真菌性鼻窦炎。

二、鼻腔结构异常

1. 鼻中隔偏曲:可导致鼻腔通气不畅,影响鼻窦的引流,容易引发鼻窦炎。

2. 鼻甲肥大:尤其是下鼻甲肥大,可阻塞鼻窦开口,使鼻窦内的分泌物排出受阻,从而引起鼻窦炎。

3. 鼻息肉:鼻息肉可阻塞鼻腔和鼻窦的通道,影响鼻窦的通气和引流,导致鼻窦炎的发生。

三、变态反应因素

1. 过敏性鼻炎:过敏性鼻炎患者的鼻腔黏膜处于高敏状态,容易引起鼻窦黏膜的水肿,影响鼻窦的引流,从而诱发鼻窦炎。

2. 哮喘:哮喘患者常伴有过敏性鼻炎,且呼吸道的高反应性也可能影响鼻窦的正常功能,增加鼻窦炎的发病风险。

四、外部环境因素

1. 空气污染:空气中的污染物如灰尘、颗粒物、有害气体等,可刺激鼻腔和鼻窦黏膜,引起炎症反应。长期暴露在污染严重的环境中,容易诱发鼻窦炎。

2. 游泳和跳水:在不洁的水中游泳或跳水时,水可能进入鼻腔,将细菌带入鼻窦,引发鼻窦炎。

五、全身因素

1. 免疫力低下:如长期患病、营养不良、过度劳累等,可使身体免疫力下降,容易受到细菌和病毒的感染,从而引发鼻窦炎。

2. 全身性疾病:某些全身性疾病如糖尿病、贫血、慢性肾炎等,可影响身体的免疫功能和局部血液循环,增加鼻窦炎的发病风险。

鼻窦炎的治疗方法主要有以下几种:

一、药物治疗

1. 抗生素:如果是细菌感染引起的鼻窦炎,可根据病情选用合适的抗生素,如阿莫西林\/克拉维酸、头孢菌素等。用药时间一般为 7 至 14 天。

2. 鼻用糖皮质激素:具有减轻鼻黏膜炎症、消肿的作用。常用的药物有糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等。可缓解鼻塞、流涕等症状。

3. 减充血剂:如麻黄碱滴鼻液、羟甲唑啉喷雾剂等,可减轻鼻腔黏膜充血,改善鼻腔通气,但使用时间不宜过长,一般不超过 7 天。

4. 黏液促排剂:促进和改善纤毛清除功能,稀释脓鼻涕,促进排出。常用药物有桉柠蒎肠溶软胶囊等。

5. 抗组胺药:对于伴有过敏性鼻炎的患者,可使用抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪等,减轻鼻痒、喷嚏等症状。

二、鼻腔冲洗

使用生理盐水进行鼻腔冲洗,可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原和炎性物质,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气功能。可使用鼻腔冲洗器或喷雾器进行冲洗,每天 1 至 2 次。

三、手术治疗

1. 对于药物治疗无效、存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻腔结构异常影响鼻窦引流的患者,可考虑手术治疗。

2. 手术方式主要有鼻内镜手术,通过切除鼻息肉、矫正鼻中隔偏曲、开放鼻窦窦口等,恢复鼻窦的正常引流和通气。

四、中医治疗

1. 中药:根据患者的症状和体质,辨证论治,开具中药方剂进行调理。如苍耳子散等方剂可用于治疗鼻窦炎。

2. 针灸:选取特定穴位进行针刺,可调节人体的气血流通和脏腑功能,对鼻窦炎有一定的治疗作用。

3. 推拿按摩:如按摩迎香穴、鼻通穴等穴位,可改善鼻腔局部血液循环,缓解鼻窦炎症状。

以下是一些适合鼻窦炎患者的食谱:

一、辛夷花煲鸡蛋

材料:辛夷花 10 壳、鸡蛋两个。

做法:

1. 将辛夷花洗净,用纱布包好。

2. 锅中加水,放入辛夷花包和鸡蛋,大火煮开后转小火煮约 15 分钟。

3. 取出鸡蛋,去壳后再放入锅中,继续煮 5 分钟左右。

4. 喝汤吃鸡蛋。

功效:辛夷花有通鼻窍的作用,鸡蛋富含蛋白质等营养,此汤可辅助缓解鼻窦炎症状。

二、冬瓜薏仁汤

材料:冬瓜 300 克、薏仁 30 克。

做法:

1. 冬瓜洗净,去皮去籽,切成小块。

2. 薏仁洗净,提前浸泡 2 小时。

3. 将薏仁放入锅中,加适量清水,大火煮开后转小火煮约 30 分钟。

4. 加入冬瓜块,继续煮至冬瓜熟烂,加盐调味即可。

功效:冬瓜有清热利水的作用,薏仁可健脾利湿,这款汤有助于排出体内湿气,减轻鼻窦炎引起的不适。

三、胡萝卜炒西芹

材料:胡萝卜 1 根、西芹 200 克、葱姜蒜、盐、生抽、食用油适量。

做法:

1. 胡萝卜洗净,切成薄片;西芹洗净,切段。

2. 锅中放适量油,烧热后放入葱姜蒜爆香。

3. 放入胡萝卜片翻炒至变软。

4. 加入西芹段继续翻炒,加适量盐和生抽调味,翻炒均匀即可。

功效:胡萝卜富含维生素 A 等营养物质,有助于维护呼吸道黏膜的健康;西芹有清热平肝、利水消肿的作用,这道菜可提高身体抵抗力。

四、山药红枣粥

材料:山药 1 段、红枣 5 颗、大米适量。

做法:

1. 山药去皮,洗净,切成小块;红枣洗净,去核。

2. 大米洗净,放入锅中,加适量清水,大火煮开。

3. 放入山药块和红枣,转小火煮至粥稠,期间要不时搅拌,防止粘锅。

功效:山药有健脾益胃、滋肾益精的作用,红枣可补气养血,这款粥易于消化吸收,适合鼻窦炎患者食用。

以下是一些适合鼻窦炎患者的果蔬汁:

一、胡萝卜橙汁

材料:胡萝卜半根、橙子一个。

做法:

1. 胡萝卜洗净,去皮切成小块。

2. 橙子去皮,分成瓣。

3. 将胡萝卜块和橙子瓣放入榨汁机中,榨成汁即可。

功效:胡萝卜富含胡萝卜素,可转化为维生素 A,对呼吸道黏膜有保护作用;橙子富含维生素 c,可增强免疫力。

二、菠菜苹果汁

材料:菠菜一小把、苹果一个。

做法:

1. 菠菜洗净,焯水后捞出,切成小段。

2. 苹果洗净,去皮去核切成小块。

3. 将菠菜段和苹果块放入榨汁机中,加入适量清水,榨成汁。

功效:菠菜含有丰富的维生素和矿物质,苹果有润肺、健胃等功效,这款果蔬汁有助于缓解鼻窦炎引起的不适。

三、黄瓜雪梨汁

材料:黄瓜半根、雪梨一个。

做法:

1. 黄瓜洗净,切成小块。

2. 雪梨洗净,去皮去核切成小块。

3. 把黄瓜块和雪梨块放入榨汁机中,加入适量清水,榨成汁。

功效:黄瓜有清热利水的作用,雪梨有润肺止咳的功效,此果蔬汁可减轻炎症反应。

四、紫甘蓝葡萄汁

材料:紫甘蓝适量、葡萄十几颗。

做法:

1. 紫甘蓝洗净,切成小块。

2. 葡萄洗净,去皮去籽。

3. 将紫甘蓝块和葡萄放入榨汁机中,加入适量清水,榨成汁。

功效:紫甘蓝富含抗氧化物质,葡萄有增强免疫力的作用,这款果蔬汁有助于鼻窦炎的康复。

一、鼻窦炎常用西药及效果

1. 抗生素:

- 阿莫西林\/克拉维酸:对常见的引起鼻窦炎的细菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等有较好的抗菌作用。可以减轻炎症,缓解鼻塞、脓涕、头痛等症状。但使用时需注意可能出现的过敏反应等副作用。

- 头孢菌素:如头孢克洛、头孢呋辛等。抗菌谱广,能有效控制细菌感染,改善鼻窦炎症状。部分患者可能出现胃肠道不适等不良反应。

2. 鼻用糖皮质激素:

- 糠酸莫米松鼻喷雾剂:可减轻鼻黏膜炎症和水肿,缓解鼻塞、流涕等症状。长期使用可能会有鼻腔干燥等副作用,但一般较为轻微。

- 布地奈德鼻喷雾剂:具有高效的局部抗炎作用,对鼻窦炎引起的鼻腔症状有较好的疗效。副作用相对较小。

3. 黏液促排剂:

- 桉柠蒎肠溶软胶囊:促进鼻窦和呼吸道黏膜纤毛摆动,促进分泌物排出,改善鼻窦引流。有助于缩短病程,提高治疗效果。副作用较少,偶见胃肠道不适。

4. 减充血剂:

- 麻黄碱滴鼻液:可快速收缩鼻腔黏膜血管,减轻鼻塞症状。但不能长期使用,以免引起药物性鼻炎。

- 羟甲唑啉喷雾剂:作用迅速,能有效缓解鼻塞。连续使用时间一般不超过 7 天。

二、鼻窦炎常用中药及效果

1. 苍耳子:具有散风除湿、通窍止痛的功效。常用于治疗鼻炎,即鼻窦炎引起的鼻塞、流涕、头痛等症状。可与辛夷、白芷等配伍使用,增强疗效。

2. 辛夷:辛温发散,芳香通窍,善通鼻窍。对鼻窦炎引起的鼻塞不通症状有较好的缓解作用。常与苍耳子、薄荷等配合使用。

3. 白芷:具有解表散寒、祛风止痛、通鼻窍等作用。可用于风寒感冒、头痛、鼻窦炎等病症。与其他通窍药物配伍,可提高治疗效果。

4. 黄芩:具有清热燥湿、泻火解毒的功效。对于肺热引起的鼻窦炎,表现为黄脓涕、鼻塞等症状,可与桑白皮、连翘等配伍使用,以清热泻火,减轻炎症。

5. 鱼腥草:有清热解毒、消痈排脓的作用。对于鼻窦炎伴有脓涕较多的情况,可与桔梗、芦根等配伍,以增强清热解毒、排脓的功效。

中药治疗鼻窦炎通常需要根据患者的具体症状、体质进行辨证论治,综合调理,以达到缓解症状、提高患者生活质量的目的。同时,中药的副作用相对较小,但疗效可能相对较慢,需要一定的治疗时间。

一、鼻窦炎按摩穴位及效果

1. 迎香穴

- 位置:在鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中。

- 按摩方法:用食指指腹轻轻按揉,每次1至3分钟,每日可多次。

- 效果:可疏散风热、通利鼻窍,对于鼻窦炎引起的鼻塞、流涕有一定的缓解作用。

2. 印堂穴

- 位置:在两眉头连线的中点处。

- 按摩方法:用拇指或中指指腹按揉,每次1至2分钟,每日可多次。

- 效果:有清头明目、通鼻开窍的功效,可改善鼻窦炎引起的头痛、鼻塞等症状。

3. 风池穴

- 位置:在颈后区,枕骨之下,胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。

- 按摩方法:用拇指和食指指腹拿捏,每次3至5分钟,每日可多次。

- 效果:可疏风清热、通窍止痛,对鼻窦炎引起的头痛、头晕有缓解作用。

二、鼻窦炎艾灸穴位及效果

1. 肺俞穴

- 位置:在背部,当第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。

- 艾灸方法:可使用艾条温和灸,每次灸15至20分钟,每周2至3次。

- 效果:肺主皮毛,开窍于鼻,艾灸肺俞穴可补益肺气,增强肺的宣发肃降功能,对鼻窦炎有一定的治疗作用。

2. 脾俞穴

- 位置:在背部,当第11胸椎棘突下,旁开1.5寸。

- 艾灸方法:同肺俞穴。

- 效果:脾为后天之本,气血生化之源,艾灸脾俞穴可健脾益气,提高身体免疫力,有助于鼻窦炎的康复。

3. 足三里穴

- 位置:在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)。

- 艾灸方法:艾条温和灸,每次灸15至20分钟,每周2至3次。

- 效果:足三里是保健要穴,可调理脾胃、扶正培元、通经活络,增强身体抵抗力,对鼻窦炎的治疗有辅助作用。

需要注意的是,按摩和艾灸应在专业人士的指导下进行,且要持之以恒才能取得较好的效果。如果鼻窦炎症状严重,应及时就医,配合药物等综合治疗。

以下是一些适合鼻窦炎患者的运动:

一、散步

好处:强度适中,几乎适合所有人群。散步可以促进血液循环,增强身体的代谢功能。在户外散步时,还能呼吸新鲜空气,有助于改善鼻腔通气。

方法:选择空气清新的公园、郊外等场所,每次散步 30 分钟以上,速度可根据自身情况调整,以不感到疲劳为宜。

二、慢跑

好处:能提高心肺功能,增强身体免疫力。通过有节奏的呼吸,可促进鼻腔的空气流通,减轻鼻窦的压力。

方法:循序渐进地增加跑步的时间和速度。开始时可以慢跑 10 分钟左右,逐渐增加到 20 分钟、30 分钟。注意保持呼吸均匀,避免用嘴大口呼吸。

三、瑜伽

好处:某些瑜伽体式如下犬式、骆驼式等,可以促进头部和颈部的血液循环,有助于缓解鼻窦炎引起的头痛和鼻塞。同时,瑜伽还能帮助放松身心,减轻压力。

方法:在专业瑜伽教练的指导下进行练习,选择适合自己的体式和难度级别。避免过度拉伸和强迫自己完成高难度动作。

四、游泳

好处:游泳时,水的压力可以对鼻腔和鼻窦起到一定的按摩作用,促进鼻窦内的分泌物排出。而且游泳可以锻炼全身肌肉,提高心肺功能。

注意事项:要选择水质干净的游泳池,避免感染。游泳后要及时清洗鼻腔,防止泳池中的化学物质刺激鼻腔黏膜。另外,有中耳炎等耳部疾病的患者不适合游泳,以免加重病情。

五、太极拳

好处:太极拳动作缓慢、柔和,能调节身体的气血运行,增强身体的平衡和协调能力。同时,练习太极拳可以帮助放松身心,缓解压力,对鼻窦炎的康复有一定的辅助作用。

方法:跟随专业的太极拳教练学习,掌握正确的动作要领和呼吸方法。每天坚持练习 30 分钟后 1 小时。

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