周大河的治疗有了一个好的开端，这让林春生心中稍感宽慰。针灸配合中药的疗效，比预想的似乎还要更快地显现出一些积极迹象，这让他对自己选择的这条融合之路更多了几分信心。
然而，基层的现实，总不会让你在一条路上安稳前行太久。
这天下午，林春生正在诊室里整理周大河的复诊病历，思考着下一步的用药调整，就听见外面传来一阵急促而凌乱的脚步声，伴随着哭喊和嘈杂的人声，直冲卫生院而来。
“医生！救命啊！快救救俺家孩子！”
“让开！都让开！”
林春生心中一凛，立刻放下笔，快步走出诊室。
只见院子里，两个庄稼汉子用一块门板抬着一个约莫十来岁的男孩，正慌慌张张地往里冲。男孩脸色惨白，满头大汗，痛苦地蜷缩着，双手死死捂住右下腹部。一个中年妇女跟在旁边，哭得声嘶力竭，几乎要瘫软在地。
“怎么回事？”林春生快步上前，一边查看男孩情况，一边沉声问道。
“林……林医生！”其中一个汉子认得林春生，像是抓住了救命稻草，“是铁蛋他表哥，叫栓柱！中午还好好的，下午突然说肚子疼，越来越厉害，疼得满地打滚！”
“什么时候开始的？呕吐吗？发烧吗？”林春生快速询问，手已经按在了男孩的腹部。
男孩疼得直哆嗦，话都说不连贯。他母亲哭着回答：“就……就两个多钟头前……吐了一次……摸着有点烧……”
林春生的手指在男孩腹部移动，当按到右下腹麦氏点位置时，男孩猛地一声惨叫，身体剧烈弹起，额头上的汗珠大颗滚落。
右下腹固定压痛、反跳痛！
急性阑尾炎的可能性极大！而且从疼痛程度和体征看，很可能已经化脓甚至穿孔了！
“可能是急性阑尾炎，很严重，需要马上手术！”林春生当机立断。
“手术？！”男孩的父母和帮忙的汉子都惊呆了，脸色瞬间变得比男孩还白。在这个年代的农村，“开刀”几乎是和“倾家荡产”、“生死未卜”画等号的。
“林医生，能不能……能不能不开刀？打针吃药行不行？俺们……俺们……”男孩的父亲，一个黑瘦的汉子，嘴唇哆嗦着，眼里满是恐惧和哀求。
林春生看着男孩痛苦扭曲的脸，又看看家属绝望的眼神，心沉了下去。他知道他们的恐惧。阑尾炎手术在县医院不算大手术，但在这里，在红旗公社卫生院，是绝对不可能完成的。没有手术室，没有麻醉师，没有外科医生，更没有术后的抗感染和护理条件。
转院去县医院？以男孩现在的情况，剧烈的疼痛和可能的腹腔内感染，加上几十里颠簸的土路，风险极高，很可能在路上就发生感染性休克甚至更严重的后果。
难道……又只能像上次肠梗阻那样，试试中药？
不，情况不同。肠梗阻是腑气不通，实邪内结，用峻下攻里之剂或有一线生机。但急性化脓性阑尾炎，病灶明确在阑尾，细菌感染已经形成，甚至可能已经穿孔导致腹膜炎，单纯用清热解毒、活血化瘀的中药，很难在短时间内控制住迅猛发展的感染，一旦延误，后果不堪设想。
两难的境地，再次摆在林春生面前。
“先抬到观察室！”林春生没有时间犹豫，指挥着将男孩安置下来。他迅速做了更详细的检查：体温38.9c，脉搏快而弱，腹部肌肉紧张，右下腹压痛反跳痛极其明显，肠鸣音减弱。
情况危重，必须立刻处理。
“准备静脉输液！广谱抗生素，最大剂量！同时用解痉止痛药暂时缓解他的痛苦！”林春生迅速开出医嘱。这是目前唯一能做的、也是最基础的支持和抗感染治疗。
护士们立刻忙碌起来。男孩在止痛药的作用下，痛苦的呻吟稍微减轻了一些，但紧蹙的眉头和苍白的脸色显示病情并未缓解。
林春生站在床边，大脑飞速运转。抗生素静脉给药，是控制全身感染的必要措施，但对于局部已经化脓的阑尾，药力能有多少穿透过去？如果已经穿孔，形成局限性或弥漫性腹膜炎，单纯靠静脉抗生素，根本是杯水车薪。
难道真的只能眼睁睁看着，等着感染扩散，出现感染性休克？
一个近乎疯狂的念头，突然划过他的脑海——阑尾脓肿穿刺引流。
在后世的医疗条件下，对于已经形成脓肿、暂时无法或不宜手术的阑尾炎，有时会在b超引导下进行穿刺引流，将脓液引出，减轻感染中毒症状，为后续手术或保守治疗创造机会。
可现在，没有b超，没有影像引导，全凭医生的手感和解剖知识。风险极高！一旦穿破肠管，或者损伤血管，会引起更严重的出血或感染扩散！而且，脓肿是否已经形成？位置是否不浅？一切都是未知数。
做，还是不做？
做，他可能因为“鲁莽操作”、“造成医疗事故”而承担难以想象的后果，尤其是在刘干事刚刚“关注”过之后。
不做，这个叫栓柱的男孩，很可能就在这几个小时或一两天内，走向无法挽回的结局。
男孩母亲压抑的哭声，父亲绝望的眼神，还有床上那张被疼痛折磨得变了形的小脸……像沉重的石头，压在林春生心头。
时间一分一秒过去，男孩的体温还在升高，意识开始有些模糊。
不能再等了！
林春生猛地转身，对正在配药的护士道：“准备穿刺包！最大的针头！还有引流用的橡胶管！”
他又看向闻讯赶来的张院长和王护士长，他们的脸上同样写满了震惊和担忧。
“院长，”林春生的声音异常平静，却带着一种不容置疑的决绝，“孩子可能是化脓性阑尾炎，可能已经穿孔形成脓肿。静脉抗生素可能来不及了。我打算尝试穿刺引流，把脓液放出来，减轻感染压力。风险很大，但我必须试试。”
张院长的脸一下子失去了血色，嘴唇哆嗦着：“春生！你……你知道你在说什么吗？这……这没把握的事……万一……”
“院长，没有万一了。”林春生打断他，目光锐利如刀，“等下去，就是等死。试一试，或许还有一线生机。责任，我来承担。”
他说完，不再看张院长惨白的脸，转身走向已经准备好简易穿刺用物的治疗盘。
小小的观察室里，空气凝固了。所有人的目光都集中在林春生身上，看着他拿起那支粗大的穿刺针，看着他在男孩右下腹反复触摸、定位，看着他消毒皮肤，看着他深吸一口气，将针尖缓缓刺入……
一场比上次气管切开更为凶险、更为孤注一掷的冒险，开始了。
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